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癌症夠可怕，但不懂癌症、道聽塗說，更可怕！
第一本！全國唯一癌症專科醫院醫事團隊撰寫，獻給每個人的最佳防癌．抗癌全書

　　◎對癌症多一分認識、具備正確的篩檢觀念、就能早期發現、正確治療！

　　◎關心健康的人、癌症病人及其家屬不可不知的65個癌症知識Q&A

　　「祈願所有癌症病人都能得到正確又貼心的醫療。」──黃達夫院長親序

　　10大死亡原因之首、每3人就有1人罹患，癌症已成為普遍性的疾病

　　但它沒有你想像的可怕，治癒率是有可能達到90?！！

　　只有了解癌症，才能掌握它、克服它。

你應該知道這些事：
　　．癌細胞是怎麼跑進身體裡的？
　　．生活中有哪些致癌因子？
　　．手術都切除了，為什麼還會有轉移癌細胞？
　　．哪些癌症不容易被發現？
　　．良性腫瘤可能轉「不良」嗎？
　　．有可能誤診嗎？機率高嗎？
　　．貴族化健檢真的有必要嗎？
　　．什麼是「最經濟」的醫療？
　　．癌症的病發和壓力有關嗎？
　　．擬定癌症治療策略的標準程序？
　　．醫師如何思考治療策略？
　　．手術中病人會經歷哪些事？
　　．腫瘤拿乾淨了，為什麼還要做化療？
　　．化療後一直疲倦想睡，正常嗎？
　　．接受放射線治療後，可以繼續工作嗎？
　　．藥吃多了會不會傷肝害腎？
　　．食欲不振要怎麼改善？
　　．無法進食時，如何獲得營養？
　　．健康食品健康嗎？
　　．醫院可以多做哪些事？

作者簡介

和信治癌中心醫院．醫事團隊

　　和信治癌中心醫院是台灣唯一的癌症專科醫院。這一個學習型組織的工作目標是，以最先進的醫療觀念與技術，提供癌症病人最正確有效的醫療，以及全人全程全方位的照護。

　　和信醫院也是台灣唯一一所不實施「醫師績效分紅制度」的醫院。其作業準則是，不論醫療或行政決策皆以病人的最大利益為依歸，其終極目標是「改變的生命」而不是「利潤」。因此，它是一所強調病人安全、追求最高的癌症治癒率，以及一視同仁對待病人的非營利公益機構。

第一章　認識癌症
2.生活中有哪些致癌因子？
我們的生活環境中，哪些是所謂的致癌因子？又要如何預防癌症呢？隨著醫學對癌症病因的了解，已有多達六十～八十％的癌症可以透過預防來減少發生。雖然癌症發生的原因很多，而且是複雜且非單一性的，但歸納起來，不外乎是身體內在因素與外在因素綜合作用的結果。因此，最基本的防癌抗癌方法就是，了解生活環境中各種可能致癌的原因及物質，並且盡量避免接觸或提高警覺。

主要的致癌因子
美國哈佛大學公共衛生學院依撒堤（Ezzati）博士於二○○五年在國際知名醫學期刊《刺胳針》（Lancet）中發表報告，並歸納出九大致癌因素，他認為只要避免這些危險因子，全球每年死於癌症的人數可以減少三分之一以上。

這九大致癌因素，包括抽菸、喝酒、肥胖、蔬果攝取不足、不安全性行為、缺乏運動、都市空氣汙染、室內燃燒煤炭、注射針筒汙染等。在他的報告中更明白指出：「只要能夠減少接觸這九大致癌因素，將會有三分之一的癌症死亡可以避免。因為預防會比醫療科技更能減少癌症死亡，而且一般人只要在生活型態和環境方面多加留意的話，就能有效降低罹癌機率。」

．抽菸
在九大致癌因素中，最可怕的殺手首推抽菸，因癌症而死亡的個案中，有三十％是吸菸所造成。目前醫學上已經證實與抽菸有關的癌症，除了肺癌之外，還包括口腔癌、舌及咽喉癌、食道癌、子宮頸癌、胰臟癌、膀胱癌、腎臟癌、胃癌、肝癌、白血病（血癌）等。

抽菸會增加人體罹患癌症的危險性，這點目前已獲得各國醫學界普遍的認同。這是因為香菸燃燒時會釋放出焦油這種致癌物質。另外，抽菸的人口中所吐出來的香菸煙霧，也含有大量的尼古丁、一氧化碳、亞硝胺、多環芳烴及氧化氮等物質，也會直接或間接地致癌。

而且吸菸者得到肺癌的機率，比起不吸菸者要高出二十倍。由此可見，吸菸越多的人，發生癌症的機率就越高，併發其他疾病的機會也相對增加，例如肺部疾病及心臟病等。

．不良飲食習慣
雖然癌症的原因很複雜，但目前已知與癌症有關的不良飲食習慣，包括嚼食檳榔、喝酒、油脂攝取過量、纖維素攝取不足等。
口腔癌的病人當中，八十五％的人有嚼食檳榔的習慣。喝酒也和口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、直腸癌、胰臟癌及乳癌的發生有關，雖然酒精只是一個輔助因素，不過，根據高雄醫學大學衛生研究所葛應欽教授於一九九二年的統計發現，如果一個人吃檳榔、抽菸又加上喝酒，那麼得到口腔癌的機率將會是正常人的一百二十三倍。

與油脂攝取量有關的癌症，則有乳癌、大腸癌、攝護腺癌，其他如卵巢癌、子宮內膜癌、胰臟癌等，也或多或少跟油脂攝取過多有關。不過目前大多數的研究都是集中在油脂攝取量與乳癌之間的關係，其中必須特別注意的是，油脂占總熱量的比例（一般建議，飲食脂肪量占每日飲食熱量的二十～三十％）、脂肪類別及烹調方式等。

另外，纖維素攝取不足也與大腸癌的發生有關。一般來說，纖維素分為可溶性、不可溶性兩大類，可溶性的纖維素能夠延遲胃的排空（指食物由胃排入十二指腸的過程），減少脂肪的吸收，並降低膽固醇。不可溶性的纖維素則可減少糞便在腸內停留的時間，相對稀釋了糞便中致癌物質的含量，並且能夠加速糞便的排空，以減少致癌物質與直腸黏膜接觸的時間。

．遺傳性家族史
在各種癌症中，常見於遺傳性家族史的有大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、視網膜神經母細胞瘤及乳癌。有家族史的人一旦罹患這些癌症，通常發病的年齡比較年輕，而且常常是多發性病灶。
如果能夠避免攝取已知的致癌物質，就可以減少癌症的發生率。倘若有癌症家庭病史，又暴露在致癌物質下，則需要特別注意自己的身體。比方說，外婆得到乳癌、母親也有乳癌，那麼妳就是乳癌的高危險群，建議早些開始做乳房篩檢。父親若有大腸癌，而你又有大腸瘜肉的話，那麼定期的大腸鏡檢查就是一定要做的。

不過在了解日常生活環境中常會碰到的致癌因子後，還是需要有多方面的配合跟努力，才能成功的預防癌症。